Voor een paar duizend euro van je hernia af Nieuwe techniek maakt einde aan rugpijn Lage rugpijn door slechte spieren
Voor een paar duizend euro van je hernia af
door Arend van Wijngaarden
31 augustus 2007
HEERENVEEN - In een privékliniek in Heerenveen kunnen herniapatiënten binnen enkele dagen van hun rugpijn worden verlost. De ingreep kost alleen wel 7400 euro.
Een hernia hóeft meestal niet te worden geopereerd. Het doet pijn en de patiënt kan vaak niks meer. Toch gaat de pijn doorgaans na een maand of drie vanzelf over. Na een jaar of vier is er zelfs geen enkel verschil tussen patiënten die wel zijn geopereerd en niet. Zo blijkt uit wetenschappelijk onderzoek.
,,Maar ja, sommige mensen kunnen zich geen rust permitteren of kunnen de pijn echt niet verdragen", zegt orthopedisch chirurg Menno Iprenburg. Ze kunnen ze aan hun hernia geopereerd worden. Maar dat kost vaak weken, soms zelfs maanden. Een operatie betekent meestal ook een ziekenhuisopname van enkele dagen. Het kan allemaal veel sneller, met nieuwe kijkoperatietechnieken.
De 62-jarige Iprenburg is na 27 jaar werken in het Wilhelmina Ziekenhuis Assen vorig jaar een privé-kliniek begonnen voor herniaoperaties, officieel een Zelfstandig Behandel Centrum (ZBC) geheten. In het Abe Lenstra Stadion in Heerenveen huurt hij ruimte in het ZBC Sportstad. Hij ontvangt patiënten in zijn eigen behandelkamer en heeft een operatiekamer tot zijn beschikking, voorzien van zijn eigen moderne apparatuur voor endoscopische operaties. Via een beeldscherm opereert hij rugpatiënten onder plaatselijke verdoving, in dagbehandeling. Als het moet kan een patiënt binnen twee dagen worden geholpen. ,,Na de operatie lopen ze zo weg. Soms is dat heel emotioneel omdat ze daarvoor langdurig nauwelijks konden lopen van de pijn." De techniek die Iprenburg gebruikt is ontwikkeld door chirurg Tom Hoogland die in de Alpha-kliniek in München meer dan tienduizend patiënten, onder wie veel Nederlanders van hun kwaal af hielp. Iprenburg is de eerste die de techniek in Nederland toepast.
,,Nog steeds gaan elk jaar vier- tot vijfhonderd Nederlanders voor deze operatienaar München. Ze weten niet dat het ook in Nederland kan", zegt Iprenburg. Een belangrijk nadeel is alleen dat het nogal duur is. De operatie kost 7400 euro en vaak moeten patiënten of hun werkgever dat zelf betalen. De normale herniaoperaties kosten zo'n 4500 euro. In sommige gevallen willen zorgverzekeraars dat bedrag nog wel vergoeden en moet de patiënt de rest bijbetalen. Informatie: www.rugkliniek-iprenburg.nl
Een hernia is een uitpuiling van de tussenwervelschijf die op een zenuw drukt. Bij klassieke herniaoperaties wordt de rug van achteren open gesneden waarna een deel van de ruggengraat bloot komt te liggen. De chirurg kan zo de hernia tussen de wervels opzoeken en verwijderen. Deze operatie wordt in Nederland nauwelijks meer uitgevoerd. De gouden standaard is tegenwoordig de microscopische operatie. Daarbij wordt de rug niet helemaal opengesneden maar wordt er via een wondje van een centimeter of drie geopereerd met behulp van een microscoop. De endoscopische operatie van Hoogland en Iprenburg wordt niet van achteren maar van de zijkant gedaan. Een buisje met camera gaat via de zijkant van de rug, door een wond van acht millimeter het lichaam in. In het buisje zit een cameraen met een klein tangetje wordt de operatie uitgevoerd, terwijl de chirurg opeen beeldscherm ziet wat hij doet.
bron: destentor.nl
Nieuwe techniek maakt einde aan rugpijn
Een nieuwe, maar vrij simpele operatie kan rugpatiënten voorgoed van hun pijnklachten afhelpen. De techniek net de naam AxiaLIF lijkt een doorbraak. Helaas heeft slechts een selecte groep patiënten baat bij de ingreep.
Neurochirurg Dick Zeilstra is laaiend enthousiast over de nieuwe methode. In de Isala Klinieken in Zwolle heeft hij al ruim dertig patiënten succesvol volgens de AxiaLIF-methode behandeld. Via een klein sneetje in de onderrug zet hij de onderste wervelschijf met een schroef vast aan het staartbeen. De ruimte ertussen wordt opgevuld met botmateriaal, zodat de wervels aan elkaar groeien en geen pijn meer veroorzaken.
Volgens Zeilstra zijn de voordelen van de methode zeer groot ten opzichte van bestaande operaties, zoals het in zijn geheel vervangen van een wervelschijf. De operatie duurt minder dan een uur en er wordt praktisch geen weefsel beschadigd bij het plaatsen van de 5 centimeter lange schroef. Voor patiënten is de ingreep veel minder traumatisch en bovendien hebben ze nauwelijks tijd nodig om te revalideren, zegt Zeilstra.
Richard van den Berg (49) beaamt dat. Hij was één van Zeilstra's eerste patiënten. Na een tweede hernia kon hij nauwelijks nog rechtop staan. De AxiaLIF-methode zag hij dan ook als een uitkomst: "Binnen twee weken na de operatie kon ik weer normaal functioneren."
Helaas voor de meeste rugpatiënten behoort Van den Berg tot een zeer select groepje mensen dat met AxiaLIF geholpen kan worden. De rugklachten moeten namelijk specifiek veroorzaakt worden door een probleem met de onderste wervelschijf. "Vooral bij oudere patiënten is er vaak veel meer aan de hand en heeft de ingreep geen zin," waarschuwt Zeilstra.
Patiënten die willen weten of AxiaLIF een oplossing voor hun rugklachten is, kunnen kijken op Neurchirurgie-zwolle.nl. Meer informatie over de AxiaLIF-methode is te vinden op Inspine.nl
Bron: GezondheidsNet 12 mei 2007
Lage rugpijn door slechte spieren
Rugpijn is een veel voorkomend probleem. Drie op de honderd patiënten klagen bij de huisdokter over lage rugpijn. Artsen slagen er zelden in een afdoende oorzaak te vinden. Voor heel veel mensen kan geen nuttige behandeling worden gegeven, al heeft de pijn vaak te maken met spierproblemen. Dat staat te lezen in Bodytalk.
Harde spieren
Het departement Sportgeneeskunde aan de Vrije Universiteit Brussel deed er onderzoek naar. De vorsers stellen dat de zogenaamde 'aspecifieke rugklachten' in zeventig procent te maken hebben met het spierweefsel. Verdoken verhardingen van het bindweefsel in spieren van midden- en lage rug, en van de billen, kunnen pijn uitlokken. Deze last verdwijnt meestal na een aantal weken. Voor een kleine groep kan ze maandenlang aanslepen, wat de beweeglijkheid voor zelfs dagdagelijkse taken kan hinderen.
Kunnen deze verhardingen worden opgespoord? Met vrij eenvoudige drukmetingen lukt dat, aldus de vorsers. Daarbij zijn de 'onderste spieroverspanning' en de 'grootste bilspier' vaak de grote boosdoeners.
Pijngrens
Verschillen tussen de zware en lichte rugpijn werden bij deze metingen niet gevonden. Dat betekent dat er heel wat subjectieve interpretatie is van hetzelfde verschijnsel. De pijndrempel ligt niet bij iedereen even hoog of sommigen maken van klagen een levensstijl. (lvl)
Bron: goedgevoel.be
